L'un des problèmes les plus importants auxquels sont confrontées les organisations de prestataires de soins de santé aujourd'hui concerne l'exactitude des dossiers des patients. Les établissements de santé ne parviennent souvent pas à relier les dossiers d'un même patient. De tels défis peuvent être coûteux pour les prestataires et les patients.
Ajoutez à cela l'émergence de centres de dépistage et de vaccination pendant la pandémie. Ces centres sont n'importe où et partout. Comment fonctionne l'appariement des dossiers patients dans cet environnement improvisé ?
Healthcare IT News s'est entretenu avec Clay Ritchey, PDG de Verato, un fournisseur de technologie d'appariement des patients, pour expliquer comment les technologies d'appariement des patients peuvent aider les prestataires de soins de santé à surmonter les défis cliniques et financiers posés par des dossiers de patients inexacts, en particulier pendant la pandémie, comme ainsi que sur leur potentiel pour améliorer la prestation des soins de santé en suivant les déterminants sociaux de la santé.
Q : Comment les prestataires peuvent-ils relever les défis liés à la duplication et à la correspondance des dossiers patients dans les centres de dépistage et de vaccination ?
R. Il ne fait aucun doute que l'identité du patient et la correspondance des dossiers sont essentielles pour lutter contre la pandémie de COVID-19, en particulier en ce qui concerne la recherche des contacts et le déploiement des vaccins. Les experts en santé publique s'appuient sur les données des patients contenues dans des systèmes de dossiers de santé électroniques disparates d'hôpitaux, de cliniques et de laboratoires pour aider à déterminer l'état des tests, de la vaccination et des soins de la population américaine.
Malheureusement, les DSE ne sont aussi utiles que leur capacité à se parler. Le fait est que les établissements de santé ne parviennent pas à relier les dossiers d'un même patient jusqu'à la moitié du temps. Une étude récente de Duke-Margolis a également révélé que jusqu'à 50% des rapports de laboratoire COVID-19 préparés au début de la pandémie manquaient d'adresses ou de codes postaux, empêchant de nombreux patients et leurs médecins de recevoir leurs résultats de test.
Les solutions de résolution d'identité ou d'appariement des patients peuvent sans aucun doute contribuer à améliorer les taux d'appariement des patients. Cependant, bon nombre de ces solutions reposent uniquement sur des algorithmes et des probabilités, et les recherches montrent que le fait de s'appuyer uniquement sur ces méthodes d'appariement permet d'obtenir des taux de précision d'environ 65 %. Cela signifie que les dossiers des patients d'un fournisseur donné sont inexacts pour environ un patient sur trois.
Heureusement, une nouvelle technologie basée sur des bases de données référentielles d'enregistrements sur pratiquement tous les citoyens américains devient disponible, avec des taux de précision d'appariement automatisé des patients pouvant atteindre 98 %.
Ce niveau de performance d'appariement des patients, associé à des services modernes basés sur le cloud pour atténuer les défis d'interopérabilité, a le potentiel d'améliorer considérablement la capacité du pays à suivre les tests et la vaccination COVID-19, ainsi qu'à augmenter la précision des données des patients et à réduire les enregistrements en double dans les établissements de santé. .
Cela peut également permettre aux prestataires de soins de faire correspondre les dossiers médicaux d'un patient à des données supplémentaires à son sujet, comme les déterminants sociaux de la santé, afin de fournir une image complète de chaque personne et, en fin de compte, de meilleurs soins.
Avec des données complètes sur les patients, les prestataires peuvent également agréger de meilleures données sur la population et exécuter des analyses qui montrent, par exemple, si l'organisation fournit des soins de manière disproportionnée à certains segments de la population et donner des indices sur la manière de remédier aux inégalités en matière de santé.
Q. Vous avez dit qu'une mauvaise adéquation des patients n'est pas seulement un risque pour les soins de santé, mais qu'elle augmente également les coûts. Comment? Et que peuvent faire les organisations prestataires pour empêcher cela ?
A. Les faibles capacités d'appariement des patients sont coûteuses. Selon une enquête, les problèmes d'appariement des patients coûtent en moyenne 1 950 $ par patient par séjour hospitalier et plus de 800 $ par visite à l'urgence. L'enquête a également révélé qu'environ 33 % de toutes les demandes refusées résultaient d'une identification inexacte du patient ou d'informations incorrectes sur le patient.
Les réclamations refusées pour ces raisons ont coûté à l'hôpital moyen 1,5 million de dollars en 2017 et au système de santé américain plus de 6 milliards de dollars par an. Il y a même un rapport selon lequel les soins d'une jumelle de 11 mois ont été documentés dans le dossier médical de sa sœur, ce qui a coûté au système de santé 43 000 $ en paiements non remboursés.
De toute évidence, la capacité de faire correspondre avec précision les patients à leurs données est essentielle au succès commercial de chaque fournisseur et payeur, d'autant plus que les modèles de paiement à l'acte ont régulièrement diminué à mesure que les modèles basés sur la valeur gagnent en popularité.
Réussir dans cet environnement, où les organisations sont payées en fonction des résultats des patients et de la qualité de leurs soins, nécessite non seulement une compréhension approfondie d'un patient donné, mais également d'une population de patients donnée.
Les prestataires doivent être en mesure d'identifier les personnes à risque de maladies chroniques et de les gérer de manière proactive. Mais ils ne peuvent pas le faire, du moins pas de manière efficace ou rentable, si les patients ne peuvent pas être correctement appariés à leurs données.
Une autre chose à garder à l'esprit est que le système de santé est de plus en plus axé sur le consommateur. Les gens s'attendent désormais à interagir avec leurs fournisseurs de soins de santé de la même manière qu'ils interagissent avec leurs banques, services publics et entreprises de commerce électronique.
Ils en ont assez de remplir les mêmes formulaires à chaque rencontre et ils veulent un accès virtuel, facile et transparent à leurs données et services, peu importe où ils reçoivent des soins - le cabinet de leur médecin de famille, le cabinet de leur spécialiste, une visite de télésanté, un soin d'urgence. centre de leur ville ou un hôpital dans un autre État pendant leurs vacances.
Les patients n'hésitent plus à quitter le navire pour un autre fournisseur qui peut leur donner ce qu'ils veulent. Et l'un des meilleurs moyens de les acquérir, de les engager et de les conserver est de montrer aux patients que vous les connaissez. Des outils d'appariement d'identité précis donnent aux prestataires la possibilité de le faire : organiser et fournir de manière rentable les informations et services spécifiques requis par chaque patient tout au long de son parcours de soins.
Q. Quel pouvoir des données de santé propres et correctement appariées peuvent-elles apporter aux déterminants sociaux de la santé ?
R. La prestation de soins de santé de haute qualité ne consiste plus seulement à connaître les maladies ou affections chroniques d'un patient, à les traiter en conséquence et à les envoyer sur leur chemin. Il est également important de savoir à quels problèmes ils font face en dehors de leur santé - leur niveau d'éducation, l'accès au transport, s'ils sont en situation d'insécurité alimentaire ou de chômage, leurs revenus, etc.
Tous ces éléments jouent sur la capacité de leur fournisseur à les traiter, ainsi que sur leur capacité à se conformer au traitement et à d'autres aspects de leurs soins.
Au-delà de la création d'une image complète et fiable des patients, l'enrichissement des données patient précises du DSE avec SDOH et la gestion des informations d'identité peut aider les patients en donnant aux organisations de soins de santé le bon contexte pour atteindre les personnes à risque, anticiper les épidémies et garantir des résultats équitables.
Comme j'y ai fait allusion précédemment, cela est essentiel pour la recherche des contacts, l'analyse et les efforts de sensibilisation dans le cadre de la pandémie, et continuera de jouer un rôle essentiel dans la prestation des soins de santé dans le futur.
De plus, l'incorporation de ces informations dans le DSE peut aider à garantir que, quel que soit l'endroit où se trouve un patient à un moment donné, toutes ses informations peuvent être mises à la disposition du patient ou de son clinicien de manière holistique pour les aider à faire de meilleurs choix, qu'ils soient réactifs dans moment ou proactif pour aider à assurer une bonne coordination des soins de longue durée aux patients atteints ou à risque de maladies chroniques.
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