Oscar Health přináší historický růst, vydává pokyny pro rok 2022 ve výši více než 6 miliard $ v prémiích

NEW YORK--(BUSINESS WIRE)--Oscar Health, Inc. („Oscar“ nebo „společnost“) (NYSE: OSCR), první zdravotní pojišťovna postavená na technologické platformě plného rozsahu, dnes vydala pokyny pro rok 2022, které odrážejí významný růst jejího podnikání, přičemž se očekává, že pojistné ve středu vzroste meziročně o více než 80 %. V souvislosti s pokyny společnost také oznámila transakci konvertibilních bankovek v hodnotě 305 milionů USD, aby posílila rozvahu a poskytla silnou likviditu na podporu růstu organizace.

Oscar zaznamenal historický nárůst počtu členů na začátku roku 2022, přičemž na technologické platformě Oscar nyní slouží více než jeden milion členů. Větší počet členů je z velké části způsoben růstem obchodních linií jednotlivců a malých skupin. Platforma navíc poskytuje nové členství od klientů +Oscar. Oscarův růst také odráží silné udržení a růst na klíčových trzích během otevřené registrace, včetně Floridy, Texasu a Georgie, přestože má plán s nejnižšími náklady pouze na 5 % svých trhů.

„Oscar zaznamenal za posledních 5 let v průměru více než 70% roční nárůst pojistného v průměru, což dokazuje, že naše výjimečné členské zkušenosti rezonují jak u nových, tak stávajících členů,“ řekl Mario Schlosser, generální ředitel a spoluzakladatel společnosti Oscar. "Je nám ctí přivítat naše nové členy a sloužit více než jednomu milionu jednotlivců v celé zemi, kteří nám svěřují svou zdravotní péči."

Dodatečný kapitál podporuje Oscarův rekordně vysoký růst a dlouhodobou strategii učinit zdravější život dostupnější a dostupnější. Společnost konkrétně souhlasila s vydáním a prodejem prostřednictvím soukromého umístění 305 milionů USD 7,25% konvertibilních přednostních dluhopisů splatných v roce 2031 (dále jen „Dluhopisy“). Dluhopisy mohou být za určitých podmínek konvertovány za počáteční konverzní cenu 8,32 USD, která odráží 38% prémii k ceně kmenových akcií společnosti třídy A (dále jen „kmenové akcie třídy A“) ke dni uzavření obchodu. dne 26. ledna 2022. Po konverzi budou Dluhopisy vypořádány na základě volby Společnosti v akciích třídy A kmenových akcií, v hotovosti nebo v kombinaci hotovosti a akcií třídy A (s výhradou určitých

výjimky). Dragoneer Investment Group se zavázala ke strategické investici tím, že souhlasila s nákupem dluhopisů za 250 milionů dolarů, kromě toho, že společnost Thrive Capital koupila 35 milionů dolarů a LionTree a Tenere Capital společně koupily dluhopisy za 20 milionů dolarů (souhrnně „kupující“). Dluhopisy mají počáteční dobu platnosti deset let a mají uvedenou splatnost 31. prosince 2031, s výhradou dřívější konverze, splacení nebo zpětného odkupu v souladu s jejich podmínkami. Navíc po pátém výročí uzávěrky Dluhopisů budou mít první nabyvatelé Dluhopisů právo požadovat, aby Společnost odkoupila všechny jejich Dluhopisy za hotovost, a to za určitých podmínek. Společnost nesmí odkoupit Dluhopisy před 31. prosincem 2026. Společnost může podle svého uvážení odkoupit všechny Dluhopisy, ale ne méně než všechny, 31. prosince 2026 nebo později a v 35. plánovaný obchodní den nebo před ním. bezprostředně předcházející datu splatnosti, za hotovostní kupní cenu rovnající se odkupní ceně (jak je definována v dohodě), ale pouze v případě, že poslední oznámená prodejní cena (jak je definována v dohodě) za akcii kmenových akcií třídy A přesáhne 200 % konverzní cena v každém z alespoň 20 obchodních dnů (ať po sobě jdoucích) během 30 po sobě jdoucích obchodních dnů končících dnem obchodování, včetně dne obchodování bezprostředně před datem, kdy Společnost odešle oznámení o zpětném odkupu pro takový odkup. Očekává se, že transakce s dluhopisy bude uzavřena 3. února 2022 nebo kolem 3. února 2022, s výhradou obvyklých uzavíracích podmínek. Další informace o podmínkách Dluhopisů naleznete v naší Aktuální zprávě na formuláři 8-K, která byla dnes podána.

Centerview Partners LLC slouží jako finanční poradce a zprostředkovatel pro umisťování společnosti Oscar v souvislosti s transakcí s konvertibilními bankovkami a souvisejícími záležitostmi. LionTree navíc slouží jako finanční poradce Oscara a je investorem v transakci konvertibilních bankovek

Investice Dragoneer do Oscara dále posiluje vztah mezi těmito dvěma společnostmi. „Jsme nadšeni, že máme příležitost investovat do Oscara v této fázi jejich cesty růstu,“ řekl Eric Jones, partner společnosti Dragoneer. „Jsme nesmírně přesvědčeni o schopnosti tohoto týmu řídit rizika a zároveň rychle rozrůstat jejich členskou základnu – to vše bylo vyvinuto během měsíců pečlivé práce se společností. Trvalý nárůst podílu Oscara na individuálním trhu v různých státech a metropolích svědčí o výjimečných zákaznických zkušenostech, technologiích a designu benefitů společnosti. Těšíme se, že tým Oscarů bude pokračovat v plnění své dlouhodobé strategie, bude dále využívat své technologie a bude dosahovat lepších výsledků v oblasti řízené péče.“

Za celý rok 2022 se prémie za projekty Oscar zvýší na 6,1 až 6,4 miliardy USD, což je meziroční nárůst zhruba o 80 % v polovině. Společnost také předpokládá upravenou ztrátu EBITDA ve výši (380) milionů USD až (480 milionů USD), což odráží meziroční zlepšení poměru MLR a administrativních nákladů. Společnost konečně zavádí nový klíčový ukazatel výkonnosti, upravený ukazatel administrativních nákladů, který zahrnuje náklady spojené s pojištěním a technologiemi a další korporátní náklady. Společnost věří, že tato další metrika poskytuje lepší přehled o její celkové cestě k ziskovosti.

Předchozí prohlášení představují aktuální projekce vedení k datu vydání této zprávy. Skutečné výsledky se mohou podstatně lišit v závislosti na řadě faktorů. Investoři jsou vyzýváni, aby si přečetli „Pokyny k finančním informacím“ a „Varovná poznámka týkající se výhledových prohlášení“, které jsou součástí této tiskové zprávy. Vedení nepřebírá žádnou povinnost aktualizovat tyto projekce.

Oscar také níže poskytuje předběžný pohled na své výsledky za celý rok 2021. Konkrétně se předpokládá, že přímé a předpokládané pojistné ve výši 3,44 miliardy USD bude na horní hranici předpokládaného rozmezí 3,35 až 3,45 miliardy USD. Odhaduje se, že poměr zdravotních ztrát bude přibližně 89 %, na spodní hranici rozsahu. Čistá ztráta se odhaduje na přibližně 570 milionů USD. Předpokládá se, že předpokládaná upravená ztráta EBITDA v roce 2021 ve výši přibližně (430 milionů USD) bude lepší než orientační rozsah (480 až 450 milionů USD) společnosti. Oscar oznámí své výsledky za čtvrté čtvrtletí a rok končící 31. prosincem 2021 po uzavření trhu 10. února 2022.

Podrobnosti o konferenčním hovoru

Oscar dnes, 27. ledna 2022 v 17:00, uspořádá konferenční hovor k diskusi o informacích v této verzi. (ET). Živý zvukový webcast bude k dispozici na stránce Vztahy s investory na webu Oscar na adrese ir.hioscar.com. Záznam webového vysílání bude k dispozici k poslechu na vyžádání krátce po dokončení hovoru na stejném webovém odkazu a zůstane dostupný přibližně 90 dní.

Non-GAAP finanční informace

Toto vydání představuje upravenou EBITDA, non-GAAP finanční metriku, která je poskytována jako doplněk k předběžným výsledkům poskytovaným v souladu s účetními zásadami obecně uznávanými ve Spojených státech amerických („GAAP“). Odsouhlasení upravené EBITDA s nejpříměji srovnatelným finančním ukazatelem GAAP je uvedeno v doprovodných tabulkách na konci této zprávy.

Pokyn týkající se zveřejnění financí

Předběžné finanční výsledky za rok 2021 uvedené v této tiskové zprávě jsou odhady a představují nejaktuálnější informace, které má vedení společnosti k dispozici, protože postupy finanční uzávěrky za čtvrté čtvrtletí a fiskální rok končící 31. prosince 2021 ještě nejsou dokončeny. Oscar očekává, že jeho skutečné výsledky uvedené ve výroční zprávě na formuláři 10-K za rok končící 31. prosincem 2021 se nebudou podstatně lišit od předběžných výsledků uvedených v této tiskové zprávě, nicméně tyto výsledky se mohou změnit po dokončení účetních postupů a úprav na konci roku, včetně provedení vnitřní kontroly Společnosti nad účetním výkaznictvím, dokončení sestavení a auditu účetní závěrky Společnosti a následného výskytu nebo identifikace událostí před formálním vydáním auditovaného účetního výkazu. účetní závěrka za fiskální rok 2021.

Výhledová prohlášení

Tato zpráva obsahuje výhledová prohlášení ve smyslu reformního zákona o vedení sporů v oblasti soukromých cenných papírů z roku 1995. Všechna prohlášení kromě prohlášení o historických faktech obsažená v této zprávě jsou výhledová prohlášení. Tato prohlášení zahrnují, ale nejsou omezena na, prohlášení o našem finančním výhledu a odhadech, včetně přímých a předpokládaných pojistných prémií, ukazatele zdravotních ztrát, ukazatele administrativních nákladů InsureCo, upraveného ukazatele administrativních nákladů a další finanční výkonnosti a související základní předpoklady, naše obchodní a finanční vyhlídky, všeobecné podmínky a trendy na trhu a ve zdravotnictví, plány a cíle našeho managementu pro budoucí operace, očekávání a obchodní strategie, zde popsaná nabídka Notes a výhody nabídky Notes. V některých případech můžete výhledová prohlášení identifikovat podle výrazů jako „může“, „bude“, „měl by“, „očekává“, „plánuje“, „předpokládá“, „může“, „zamýšlí“, „cílí, “ „projekty“, „uvažuje“, „věří“, „odhady“, „předpovědi“, „předpovídá“, „potenciál“ nebo „pokračovat“ nebo zápor těchto termínů nebo jiné podobné výrazy. V souladu s tím vás upozorňujeme, že žádná taková výhledová prohlášení nejsou zárukou budoucí výkonnosti a podléhají rizikům, předpokladům a nejistotám, které je obtížné předvídat a obecně je mimo naši kontrolu.

Přestože věříme, že očekávání vyjádřená v těchto výhledových prohlášeních jsou k datu učinění přiměřená, existují nebo budou existovat důležité faktory, které by mohly způsobit, že se naše skutečné výsledky budou podstatně lišit od výsledků uvedených v těchto výhledových prohlášeních, včetně, ale nejen, následujících: dopadu COVID-19 na globální trhy, ekonomické podmínky, zdravotnický průmysl a naše provozní výsledky a reakce vlád a dalších třetích stran; naši schopnost udržet a rozšířit naši členskou základnu; naši schopnost realizovat naši strategii růstu; naši schopnost udržovat nebo uzavírat nová partnerství nebo spolupráci s účastníky zdravotnického průmyslu; negativní publicita, nepříznivé změny ve vnímání naší digitální platformy nebo jiných kanálů členských služeb; naši schopnost dosáhnout a/nebo udržet ziskovost v budoucnu; změny ve federálních nebo státních zákonech nebo předpisech, včetně změn týkajících se zákona o ochraně pacientů a dostupné péče a zákona o sladění zdravotní péče a vzdělávání z roku 2010, ve znění pozdějších předpisů (souhrnně „ACA“) a veškerých předpisů přijatých na jejich základě; naši schopnost přesně odhadnout naše vzniklé náklady na pojistná plnění nebo efektivně řídit naše náklady na pojistná plnění nebo související administrativní náklady, a to i v důsledku kolísání míry využití lékařské péče v důsledku dopadu COVID-19; naši schopnost dodržovat průběžné regulační požadavky a platné výkonnostní standardy, a to i v důsledku naší účasti v programech sponzorovaných vládou, jako je Medicare; změny nebo vývoj na trzích zdravotního pojištění ve Spojených státech, včetně schválení a implementace zákona o vytvoření programu zdravotního pojištění s jedním plátcem nebo vládou; naši schopnost dodržovat platné zákony, předpisy a normy na ochranu soukromí, zabezpečení a dat; naši schopnost udržovat klíčové poskytovatele v rámci sítě a dobré vztahy s lékaři, nemocnicemi a dalšími poskytovateli v rámci našich sítí poskytovatelů i mimo ně nebo zajistit poskytování kvalitní péče; nepříznivé nebo jinak nákladné výsledky soudních sporů a nároků, které vyplývají z rozsáhlých zákonů a předpisů, kterým podléháme; neočekávané výsledky programů úpravy rizik; zpoždění v přijímání pojistného; narušení nebo zpochybnění našeho vztahu s Oscar Medical Group; narušení kybernetické bezpečnosti našich informačních a technologických systémů a systémů našich partnerů; neočekávané změny v nemocnosti populace a rozsáhlé změny ve využívání zdravotní péče; a další faktory uvedené pod nadpisem „Rizikové faktory“ v naší čtvrtletní zprávě na formuláři 10-Q za čtvrtletní období končící 30. září 2021, podané Komisi pro cenné papíry a burzy („SEC“), a naše další podání SEC.

Upozorňujeme vás, že se nesmíte příliš spoléhat na žádná výhledová prohlášení uvedená v této tiskové zprávě. Jakékoli výhledové prohlášení hovoří pouze k datu, ke kterému bylo učiněno, a pokud to zákon nevyžaduje jinak, nepřebíráme žádnou povinnost veřejně aktualizovat nebo kontrolovat jakékoli výhledové prohlášení, ať už v důsledku nového informace, budoucí vývoj nebo jiné. Čas od času se objevují nové faktory a není možné předvídat, které nastanou.

O Oscarovi

Oscar Health, Inc. je první zdravotní pojišťovna postavená na komplexní technologické platformě a neúnavném zaměření na službu svým členům. Ve společnosti Oscar je naším posláním učinit zdravější život dostupným a cenově dostupným pro všechny. Oscar se sídlem v New Yorku zpochybňuje status quo zdravotnického systému od našeho založení v roce 2012. Filozofie společnosti a inovativní přístup k péči, který je prvním členem společnosti, nám od ledna 2022 získal důvěru více než jednoho milionu členů. Nabízíme individuální & Plány Family, Small Group a Medicare Advantage a +Oscar, naše kompletní technologická platforma pro ostatní v rámci poskytovatelů a plátců. Naší vizí je refaktorovat zdravotní péči tak, aby byla dobrá péče levnější. Refactor je termín používaný v softwarovém inženýrství, který znamená zlepšit design, strukturu a implementaci softwaru při zachování jeho funkčnosti. U Oscara jsme tuto definici posunuli o krok dále. Zlepšujeme zkušenosti našich členů budováním důvěry prostřednictvím hlubokého zapojení, personalizovaného poradenství a rychlého opakování.

Další informace naleznete na www.hioscar.com.

O Dragoneer Investment Group

Dragoneer je investiční společnost orientovaná na růst s více než 25 miliardami dolarů dlouhodobého kapitálu. Dragoneer má za sebou historii partnerství s manažerskými týmy rostoucích výjimečných společností vyznačujících se udržitelnou diferenciací a vynikajícími ekonomickými modely. Záznamy společnosti zahrnují veřejné a soukromé investice napříč odvětvími a geografickými oblastmi, se zvláštním zaměřením na podniky využívající technologie. Dragoneer byl investorem ve společnostech jako Airbnb, Alibaba, Atlassian, AppFolio, Bytedance, Carbon Health, Ceridian, Chime, Datadog, Doordash, Duck Creek, Livongo, Lyra Health, Maven, PointClickCare, Procore, Slack, Samsara, ServiceTitan, Snowflake, Spotify, Uber, UiPath a další.

Klíčové provozní a non-GAAP finanční metriky

Pravidelně kontrolujeme řadu metrik, včetně následujících klíčových provozních a non-GAAP finančních metrik, abychom mohli hodnotit naše podnikání, měřit naši výkonnost, identifikovat trendy v našem podnikání, připravovat finanční projekce a přijímat strategická rozhodnutí. Věříme, že tato provozní a finanční opatření jsou užitečná při hodnocení naší výkonnosti, kromě našich finančních výsledků připravených v souladu s GAAP.

Členové

Členy jsou definovány jako jednotlivci, na které se vztahuje jeden z našich zdravotních plánů. Počet členů zapsaných do našich zdravotních plánů považujeme za důležitou metriku, která pomáhá vyhodnotit a odhadnout tržby a podíl na trhu. Navíc, čím více členů zaregistrujeme, tím více dat máme, což nám umožňuje zlepšovat funkčnost naší platformy.

Přímé a předpokládané pojistné prémie

Přímé pojistné pojistné je definováno jako pojistné vybrané od našich členů nebo od federální vlády během uvedeného období, před úpravou rizika a zajištěním. Tyto prémie zahrnují APTC nebo prémiové dotace, které jsou dostupné jednotlivcům a rodinám s určitými ročními příjmy.

Pojistné prémie za předpokladu jsou prémie, které dostáváme především jako součást našich ujednání o zajištění v rámci nabídky malého skupinového plánu Cigna+Oscar.

Dříve jsme představili přímé pojistné prémie jako klíčovou provozní metriku pro rok končící 31. prosincem 2020 a pro každé čtvrtletní období a období od začátku roku do 31. března, 30. června a 30. září během našeho fiskálního roku 2021 a odpovídající období v našem fiskálním roce 2020, protože jsme před spuštěním naší nabídky malého skupinového plánu Cigna+Oscar pro plánovací rok 2021 obdrželi pouze nevýznamné prémie za předpokládanou politiku. Věříme, že přímé a předpokládané pojistné prémie je důležitou metrikou pro hodnocení růstu našich nabídek individuálních a malých skupinových plánů do budoucna. Vedení také považuje pojistné za přímé a předpokládané pojistné za klíčovou provozní metriku, protože každý z našich MLR, koeficient administrativních nákladů InsuranceCo, kombinovaný poměr InsuranceCo, poměr celkových administrativních nákladů a poměr upravených administrativních nákladů jsou vypočítávány na základě pojistného za přímé a předpokládané pojistné.

Poměr zdravotních ztrát

Poměr zdravotních ztrát se vypočítá tak, jak je uvedeno v tabulce níže. Nároky na zdravotní péči jsou celkové léčebné náklady vzniklé členům za účelem využití služeb zdravotní péče snížené o případné sdílení nákladů členů. Tyto služby zahrnují náklady na hospitalizaci, ambulantní pacienty, lékárny a lékaře. Lékařské nároky také zahrnují ujednání o sdílení rizik s některými našimi poskytovateli. Dopad federálního programu úpravy rizik je zahrnut ve jmenovateli našeho MLR. Věříme, že MLR je důležitou metrikou k prokázání poměru našich nákladů na úhradu zdravotní péče našich členů k pojistnému před postoupením zajištění. MLR v našich stávajících produktech podléhají různým federálním a státním minimálním požadavkům. Níže je uveden výpočet našeho předběžného MLR pro fiskální rok končící 31. prosince 2021.

Poměr správních nákladů InsuranceCo

Poměr správních nákladů InsuranceCo je vypočítán tak, jak je uvedeno v tabulce níže. Poměr odráží náklady spojené s provozem našich kombinovaných pojišťoven. Jsme přesvědčeni, že ukazatel administrativních nákladů InsuranceCo je užitečný k vyhodnocení naší schopnosti řídit naše výdaje jako procento pojistného před zajištěním postoupených kvót. Výdaje nutné k provozování pojišťovny jsou zahrnuty v ostatních nákladech na pojištění a federálních a státních výměrech. Tyto náklady zahrnují variabilní náklady placené prodejcům a distribučním partnerům, pojistné daně a poplatky za zdravotní péči, odměny zaměstnancům, benefity, marketingové náklady a další administrativní náklady. Níže je uveden výpočet našeho předběžného ukazatele správních nákladů InsuranceCo za fiskální rok končící 31. prosince 2021.

InsuranceCo Combined Ratio

InsuranceCo Combined Ratio je definován jako součet MLR a InsuranceCo koeficientu administrativních nákladů. Věříme, že tento poměr nejlépe reprezentuje současnou celkovou výkonnost naší pojišťovací činnosti u činností, které lze srovnávat s obdobnými.

Upravený poměr administrativních nákladů

Upravený poměr administrativních nákladů se vypočítá tak, jak je uvedeno v tabulce níže. Poměr odráží celkové provozní náklady společnosti jako procento upravených celkových výnosů. Věříme, že upravený ukazatel administrativních nákladů je užitečný k vyhodnocení schopnosti společnosti řídit celkovou nákladovou základnu. Tento poměr také dále objasňuje celkovou cestu společnosti k ziskovosti. Níže jsou uvedeny výpočty předběžného ukazatele celkových administrativních nákladů a předběžného ukazatele upraveného ukazatele administrativních nákladů pro fiskální rok končící 31. prosince 2021.

Upravený EBITDA

Upravená EBITDA je definována jako čistá ztráta Společnosti a jejích konsolidovaných dceřiných společností před úrokovými náklady, náklady na daň z příjmu, odpisy a amortizací, dále upravená o kompenzace na základě akcií, náklady na opční smlouvu, změny reálné hodnoty závazků z opčních listů, a další neopakující se položky, jak je popsáno níže. Upravenou EBITDA uvádíme, protože ji považujeme za důležité doplňkové měřítko naší výkonnosti a věříme, že ji často používají analytici cenných papírů, investoři a další zainteresované strany při hodnocení společností v našem odvětví. Upravená EBITDA je non-GAAP měření. Vedení věří, že zahrnutí tohoto non-GAAP finančního ukazatele jako rozumného základu pro srovnání našich průběžných provozních výsledků zlepší investorům porozumění naší výkonnosti.

Upozorňujeme investory, že částky prezentované v souladu s naší definicí upravené EBITDA nemusí být srovnatelné s podobnými měřeními zveřejněnými našimi konkurenty, protože ne všechny společnosti a analytici počítají upravenou EBITDA stejným způsobem.

Vedení používá upravený EBITDA:

Domníváme se, že poskytnutím tohoto non-GAAP finančního měřítka spolu s uvedením do souladu s nejsrovnatelnějším měřítkem GAAP zlepšujeme porozumění investorům našeho podnikání a našich provozních výsledků a také pomáháme investorům vyhodnotit, jak dobře jsme uskutečňují naše strategické iniciativy. Upravená EBITDA má omezení jako analytický nástroj a neměla by být posuzována samostatně, ani jako alternativa či náhrada za čistou ztrátu nebo jiná data účetní závěrky prezentovaná v naší konsolidované účetní závěrce jako ukazatele finanční výkonnosti.