Oscar Health осигурява исторически растеж, издава насоки за 2022 г. за повече от $6 милиарда премии

НЮ ЙОРК-(BUSINESS WIRE)--Oscar Health, Inc. („Оскар“ или „Компанията“) (NYSE: OSCR), първата здравноосигурителна компания, изградена върху технологична платформа с пълен стек, днес издаде насоки за 2022 г., отразяващи значителния растеж за неговия бизнес, като премиите се очаква да се увеличат с повече от 80% на годишна база в средата. Във връзка с насоките, Компанията също така обяви транзакция с конвертируеми банкноти на стойност 305 милиона долара за укрепване на баланса и осигуряване на силна ликвидност в подкрепа на растежа на организацията.

Oscar отбеляза исторически ръст на членството в началото на 2022 г., като вече над един милион членове се обслужват в технологичната платформа Oscar. Увеличеното членство се дължи до голяма степен на растежа в бизнес линиите за индивидуални и малки групи. Освен това платформата обслужва ново членство от клиенти на +Оскар. Ръстът на Oscar също отразява силното задържане и растеж на основните пазари по време на отвореното записване, включително във Флорида, Тексас и Джорджия, въпреки че има план с най-ниски разходи само на 5% от своите пазари.

„Оскар отбеляза средно над 70% годишен ръст на премиите през последните 5 години, демонстрирайки, че нашият изключителен членски опит резонира както с нови, така и с съществуващи членове“, каза Марио Шлосер, главен изпълнителен директор и съосновател на Оскар. „За нас е чест да приветстваме нашите нови членове и да обслужваме повече от един милион хора в цялата страна, които ни се доверяват със своето здравеопазване.“

Допълнителният капитал подкрепя рекордно високия растеж на Oscar и дългосрочната стратегия за правене на по-здравословен живот по-достъпен и достъпен. По-конкретно, Компанията се е съгласила да издаде и продаде, чрез частно пласиране, $305 милиона от 7,25% конвертируеми първостепенни облигации с падеж 2031 г. („Бележките“). Облигациите могат да бъдат конвертирани, при определени условия, при първоначална цена на конвертиране от $8,32, което отразява 38% премия към цената на обикновените акции от клас А на Компанията („Обикновените акции от клас А“) към края на бизнеса на 26 януари 2022 г. При преобразуване Облигациите ще бъдат уредени, по избор на Компанията, в акции от обикновени акции от клас А, пари или комбинация от пари и акции от обикновени акции от клас А (предмет на определени

изключения). Dragoneer Investment Group се ангажира със стратегическа инвестиция, като се съгласи да закупи $250 милиона от Облигациите, в допълнение към Thrive Capital, закупувайки $35 милиона, а LionTree и Tenere Capital колективно закупиха $20 милиона от Облигациите (наричани заедно "Купувачите"). Облигациите имат първоначален срок от десет години и заявен падеж на 31 декември 2031 г., предмет на по-ранно конвертиране, обратно изкупуване или обратно изкупуване в съответствие с техните условия. Освен това, след петата годишнина от датата на затваряне на Облигациите, първоначалните Купувачи на Облигациите ще имат правото да изискат от Компанията да изкупи обратно всичките им Облигации срещу пари в брой, при определени условия. Компанията не може да изкупи обратно Облигациите преди 31 декември 2026 г. Компанията може да изкупи обратно всички, но не по-малко от всички Облигации, по свой избор, на или след 31 декември 2026 г. и на или преди 35-ия планиран ден за търговия непосредствено преди датата на падежа, за парична покупна цена, равна на цената на обратно изкупуване (както е дефинирана в Договора), но само ако последната отчетена продажна цена (както е дефинирана в Договора) на акция от Обикновени акции клас А надвишава 200% от цената на конвертиране на всеки от най-малко 20 дни на търговия (независимо дали са последователни или не) през 30-те последователни дни на търговия, завършващи на и включително деня на търговия непосредствено преди датата, на която Компанията изпраща известието за обратно изкупуване за такова обратно изкупуване. Очаква се транзакцията с Notes да приключи на или около 3 февруари 2022 г., при спазване на обичайните условия за затваряне. За повече информация относно условията на облигациите, моля, вижте нашия Текущ отчет във формуляр 8-K, подаден днес.

Centerview Partners LLC служи като финансов съветник и агент по назначаването на Oscar във връзка с транзакцията с конвертируеми банкноти и свързани с нея въпроси. Освен това LionTree служи като финансов съветник на Oscar и е инвеститор в транзакцията с конвертируеми банкноти

Инвестицията на Dragoneer в Oscar допълнително укрепва връзката между двете компании. „Развълнувани сме от възможността да инвестираме в Oscar на този етап от тяхното пътуване на растеж“, каза Ерик Джоунс, партньор в Dragoneer. „Имаме огромно убеждение в способността на този екип да управлява риска, като същевременно бързо разраства базата си от членове – всичко това е разработено чрез месеци усърдна работа с компанията. Последователните печалби на дял на Oscar на индивидуалния пазар, в различни щати и метрополии, говорят за изключителното клиентско изживяване, технология и дизайн на предимствата на компанията. Очакваме с нетърпение да видим екипа на Оскар да продължи да изпълнява своята дългосрочна стратегия, като допълнително използва своите технологии и постига по-добри резултати в управляваните грижи.“

За цялата 2022 г. премиите за проекти за Оскар ще се увеличат до $6,1 милиарда - $6,4 милиарда, увеличение на годишна база от приблизително 80% в средата. Компанията също така прогнозира коригирана загуба на EBITDA от ($380) милиона до ($480) милиона, което отразява както подобряването на MLR, така и съотношенията на административните разходи на годишна база. И накрая, Компанията въвежда нов ключов показател за ефективност, Коефициентът на коригираните административни разходи, който включва застрахователни и технологични разходи, както и други корпоративни разходи. Компанията вярва, че този допълнителен показател осигурява по-добра видимост на цялостния й път към печалба.

Горните твърдения представляват текущите прогнози на ръководството към датата на това издание. Действителните резултати може да се различават съществено в зависимост от редица фактори. Инвеститорите се приканват да прочетат „Съвети за финансово оповестяване“ и „Предупредителна бележка относно изявления за бъдещето“, включени в това издание. Ръководството не поема никакво задължение да актуализира тези прогнози.

Оскар също предоставя предварителен преглед на резултатите си за цялата 2021 г. по-долу. По-конкретно, преките и предполагаемите полици премии от 3,44 милиарда долара се очаква да бъдат в горния край на ориентировъчния диапазон от 3,35 - 3,45 милиарда долара. Коефициентът на медицински загуби се очаква да бъде приблизително 89%, в долния край на диапазона. Предвижда се нетната загуба да бъде приблизително (570) милиона долара. Прогнозираната коригирана загуба на EBITDA за 2021 г. от приблизително ($430) милиона се очаква да бъде по-добра от ориентировъчния диапазон на Компанията ($480) до ($450) милиона. Oscar ще отчете резултатите си за четвъртото тримесечие и годината, приключила на 31 декември 2021 г., след затваряне на пазара на 10 февруари 2022 г.

Подробности за конферентен разговор

Оскар ще бъде домакин на конферентен разговор за обсъждане на информацията в това издание днес, 27 януари 2022 г. в 17:00 ч. (ЕТ). Аудио предаване на живо ще бъде достъпно чрез страницата за връзки с инвеститорите на уебсайта на Oscar на адрес ir.hioscar.com. Повторение на уебкаста ще бъде достъпно за слушане при поискване малко след приключване на разговора, на същата уеб връзка, и ще остане достъпно за приблизително 90 дни.

Финансова информация, различна от GAAP

Тази версия представя коригирана EBITDA, не-GAAP финансов показател, който се предоставя като допълнение към предварителните резултати, предоставени в съответствие със счетоводните принципи, общоприети в Съединените американски щати („GAAP“). Съпоставяне на коригираната EBITDA с най-директно сравнимата финансова мярка по GAAP е предоставена в придружаващите таблици в края на това издание.

Консултации за разкриване на финансова информация

Предварителните финансови резултати за 2021 г., обсъдени в това съобщение за пресата, са приблизителни и представляват най-актуалната налична информация за ръководството на Компанията, тъй като процедурите за финансово приключване за четвъртото тримесечие и фискалната година, приключила на 31 декември 2021 г., все още не са завършени. Oscar очаква, че неговите действителни резултати, които ще бъдат докладвани в неговия годишен отчет във формуляр 10-K за годината, приключила на 31 декември 2021 г., няма да се различават съществено от предварителните резултати, докладвани в това съобщение за пресата, но тези резултати подлежат на промяна след завършване на счетоводните процедури и корекции в края на годината, включително изпълнението на вътрешния контрол на Дружеството върху финансовото отчитане, завършването на изготвянето и одита на финансовите отчети на Дружеството и последващото възникване или идентифициране на събития преди официалното издаване на одитирания финансови отчети за фискалната 2021 г.

Изявления за бъдещето

Това издание съдържа изявления за бъдещето по смисъла на Закона за реформа на съдебните спорове за частни ценни книжа от 1995 г. Всички изявления, различни от изявления на исторически факти, съдържащи се в това издание, са изявления за бъдещето. Тези изявления включват, но не се ограничават до, изявления относно нашите финансови перспективи и оценки, включително преки и предполагаеми премии по полици, коефициент на медицински загуби, коефициент на административни разходи на InsureCo, коригиран коефициент на административни разходи и други финансови резултати, както и свързаните основни допускания, нашите бизнес и финансови перспективи, общи пазарни условия и тенденции в сектора на здравеопазването, плановете и целите на нашето ръководство за бъдещи операции, очаквания и бизнес стратегия, предложението за Бележки, описано тук, и ползите от предложението за Бележки. В някои случаи можете да идентифицирате прогнозни изявления по термини като „може“, „ще“, „трябва“, „очаква“, „планира“, „предвижда“, „може“, „възнамерява“, „цели, ” „проектира”, „обмисля”, „вярва”, „оценява”, „прогнози”, „прогнозира”, „потенциал” или „продължава” или отрицателното на тези термини или други подобни изрази. Съответно ви предупреждаваме, че подобни прогнозни изявления не са гаранция за бъдещи резултати и са предмет на рискове, предположения и несигурност, които са трудни за прогнозиране и като цяло са извън нашия контрол.

Въпреки че вярваме, че очакванията, отразени в тези прогнозни изявления, са разумни към датата, направена, има или ще има важни фактори, които биха могли да накарат действителните ни резултати да се различават съществено от тези, посочени в тези прогнозни изявления, включително, но не само, следното: въздействието на COVID-19 върху световните пазари, икономическите условия, индустрията на здравеопазването и нашите резултати от дейността, както и реакцията на правителствата и други трети страни; способността ни да задържим и разширим базата си от членове; нашата способност да изпълняваме нашата стратегия за растеж; способността ни да поддържаме или да влизаме в нови партньорства или сътрудничества с участници в здравната индустрия; негативна публичност, неблагоприятни промени във възприемането на нашата цифрова платформа или други канали за обслужване на членове; нашата способност да постигнем и/или поддържаме рентабилност в бъдеще; промени във федерални или щатски закони или разпоредби, включително промени по отношение на Закона за защита на пациентите и достъпни грижи и Закона за съгласуване на здравеопазването и образованието от 2010 г., както са изменени (наричани заедно „ACA“) и всички разпоредби, приети съгласно тях; способността ни да оценяваме точно направените от нас разходи за искове или ефективно да управляваме нашите разходи за искове или свързаните с тях административни разходи, включително в резултат на колебания в нивата на медицинско използване поради въздействието на COVID-19; способността ни да спазваме текущите регулаторни изисквания и приложимите стандарти за ефективност, включително в резултат на нашето участие в спонсорирани от правителството програми, като Medicare; промени или развитие на пазарите на здравно осигуряване в Съединените щати, включително приемането и прилагането на закон за създаване на програма за здравно осигуряване с един платец или управлявана от правителството; способността ни да спазваме приложимите закони, разпоредби и стандарти за поверителност, сигурност и данни; нашата способност да поддържаме ключови доставчици в мрежата и добри отношения с лекарите, болниците и други доставчици в рамките на и извън нашите мрежи от доставчици или да организираме предоставянето на качествени грижи; неблагоприятни или по друг начин скъпи резултати от съдебни дела и искове, произтичащи от обширните закони и разпоредби, на които сме подчинени; неочаквани резултати от програми за коригиране на риска; закъснения в получаването на премии; прекъсвания или предизвикателства в отношенията ни с Oscar Medical Group; нарушения на киберсигурността на нашите и на нашите партньори информационни и технологични системи; неочаквани промени в заболеваемостта на населението и широкомащабни промени в използването на здравни грижи; и другите фактори, посочени под заглавието „Рискови фактори“ в нашия тримесечен отчет във формуляр 10-Q за тримесечния период, приключил на 30 септември 2021 г., подаден до Комисията за ценни книжа и борси („SEC“), и другите ни документи до SEC.

Предупреждаваме ви да не разчитате неправомерно на изявления за бъдещето, направени в това съобщение за пресата. Всяко прогнозно изявление се отнася само за датата, на която е направено, и, освен ако не се изисква друго от закона, ние не поемаме никакво задължение да актуализираме публично или да преглеждаме каквото и да е прогнозно изявление, независимо дали в резултат на нови информация, бъдещи разработки или друго. От време на време се появяват нови фактори и не е възможно да предвидим кои ще се появят.

Относно Оскар

Oscar Health, Inc. е първата здравноосигурителна компания, изградена около технологична платформа с пълен стек и безмилостен фокус върху обслужването на своите членове. Нашата мисия в Оскар е да направим по-здравословния живот достъпен и достъпен за всички. Със седалище в Ню Йорк, Oscar оспорва статуквото на здравната система от основаването ни през 2012 г. Философията на компанията, която е на първо място сред членовете, и иновативният подход към грижите ни спечелиха доверието на над един милион членове от януари 2022 г. Ние предлагаме индивидуални & Планове Family, Small Group и Medicare Advantage и +Oscar, нашата пълна технологична платформа за други в пространството на доставчика и платеца. Нашата визия е да преработим здравеопазването, за да направим добрата грижа по-евтина. Refactor е термин, използван в софтуерното инженерство, което означава подобряване на дизайна, структурата и внедряването на софтуера, като същевременно се запазва неговата функционалност. В Оскар правим тази дефиниция крачка напред. Ние подобряваме опита на нашите членове, като изграждаме доверие чрез дълбока ангажираност, персонализирани насоки и бърза итерация.

За повече информация, моля посетете www.hioscar.com.

Относно Dragoneer Investment Group

Dragoneer е ориентирана към растеж инвестиционна фирма с над 25 милиарда долара дългосрочен капитал. Dragoneer има история на партньорство с мениджърски екипи, развиващи изключителни компании, характеризиращи се с устойчива диференциация и превъзходни икономически модели. Репутацията на фирмата включва публични и частни инвестиции в различни индустрии и географски райони, с особен акцент върху бизнеси, базирани на технологии. Dragoneer е бил инвеститор в компании като Airbnb, Alibaba, Atlassian, AppFolio, Bytedance, Carbon Health, Ceridian, Chime, Datadog, Doordash, Duck Creek, Livongo, Lyra Health, Maven, PointClickCare, Procore, Slack, Samsara, ServiceTitan, Snowflake, Spotify, Uber, UiPath и други.

Ключови оперативни и не-GAAP финансови показатели

Ние редовно преглеждаме редица показатели, включително следните ключови оперативни и не-GAAP финансови показатели, за да оценим нашия бизнес, да измерим представянето си, да идентифицираме тенденциите в нашия бизнес, да подготвим финансови прогнози и да вземем стратегически решения. Ние вярваме, че тези оперативни и финансови мерки са полезни при оценката на нашето представяне, в допълнение към нашите финансови резултати, изготвени в съответствие с GAAP.

Членове

Членовете се дефинират като всяко лице, покрито от един от нашите здравни планове. Ние разглеждаме броя на членовете, записани в нашите здравни планове, като важен показател, който помага да се оцени и оцени приходите и пазарния дял. Освен това, колкото повече членове регистрираме, толкова повече данни имаме, което ни позволява да подобрим функционалността на нашата платформа.

Преки и предполагаеми премии за полици

Премиите по директна полица се дефинират като премиите, събрани от нашите членове или от федералното правителство през посочения период, преди коригиране на риска и презастраховане. Тези премии включват APTC или премийни субсидии, които са достъпни за лица и семейства с определени годишни доходи.

Предполагаемите премии по полица са премии, които получаваме основно като част от нашите презастрахователни споразумения съгласно нашето предложение за план за малка група Cigna+Oscar.

По-рано представихме премии за директна политика като ключов оперативен показател за годината, приключила на 31 декември 2020 г., и за всеки от тримесечните периоди и периодите от началото на годината, приключили на 31 март, 30 юни и 30 септември през нашата фискална 2021 г. и съответните периоди през нашата фискална 2020 г., тъй като бяхме получили само незначителни премии за предполагаема полица преди пускането на нашето предложение за план за малка група Cigna+Oscar за плановата 2021 г. Ние вярваме, че директните и предполагаеми премии за полици са важен показател за оценка на растежа на нашите индивидуални и планови предложения за малки групи в бъдеще. Ръководството също така гледа на премиите за преки и предполагаеми полици като ключов оперативен показател, тъй като всеки от нашите MLR, коефициент на административни разходи на InsuranceCo, комбиниран коефициент на InsuranceCo, коефициент на общи административни разходи и коефициент на коригирани административни разходи се изчислява на базата на премии и предполагаеми премии по полици.

Коефициент на медицински загуби

Коефициентът на медицински загуби се изчислява, както е посочено в таблицата по-долу. Медицинските искове са общите медицински разходи, направени от членовете, за да използват здравни услуги, минус споделянето на разходите на членовете. Тези услуги включват болнични, извънболнични, аптека и разходи за лекар. Медицинските искове също включват споразумения за споделяне на риска с някои от нашите доставчици. Въздействието на федералната програма за коригиране на риска е включено в знаменателя на нашия MLR. Вярваме, че MLR е важен показател за демонстриране на съотношението на нашите разходи за плащане на здравни грижи на нашите членове към премиите преди преотстъпено презастраховане. MLR в нашите съществуващи продукти са предмет на различни федерални и щатски минимални изисквания. По-долу е изчисление на нашия предварителен MLR за фискалната година, приключила на 31 декември 2021 г.

Коефициент на административни разходи на InsuranceCo

Коефициентът на административните разходи на InsuranceCo се изчислява, както е посочено в таблицата по-долу. Коефициентът отразява разходите, свързани с управлението на нашите комбинирани застрахователни компании. Ние вярваме, че коефициентът на административните разходи на InsuranceCo е полезен за оценка на способността ни да управляваме разходите си като процент от премиите преди презастраховане на преотстъпени квоти. Разходите, необходими за управление на застрахователната компания, са включени в други застрахователни разходи и федерални и щатски оценки. Тези разходи включват променливи разходи, платени на доставчици и дистрибуторски партньори, премиални данъци и такси за обмен на здравни услуги, компенсации, свързани със служителите, обезщетения, маркетингови разходи и други административни разходи. По-долу е изчислението на нашето предварително съотношение на административните разходи на InsuranceCo за фискалната година, приключила на 31 декември 2021 г.

Комбиниран коефициент на InsuranceCo

Комбинираният коефициент на InsuranceCo се определя като сбор от MLR и съотношението на административните разходи на InsuranceCo. Вярваме, че това съотношение най-добре представя текущото цялостно представяне на нашия застрахователен бизнес за дейности, които могат да бъдат сравнени с подобни компании.

Коригирано съотношение на административните разходи

Коефициентът на коригираните административни разходи се изчислява, както е посочено в таблицата по-долу. Коефициентът отразява съвкупните оперативни разходи на компанията като процент от коригираните общи приходи. Вярваме, че съотношението на коригираните административни разходи е полезно за оценка на способността на компанията да управлява общата си разходна база. Това съотношение също така дава допълнителна яснота за цялостния път на компанията към рентабилност. По-долу са дадени изчисления на предварителния общ коефициент на административни разходи и предварителния коригиран коефициент на административни разходи за фискалната година, приключила на 31 декември 2021 г.

Коригирана EBITDA

Коригираната EBITDA се дефинира като нетна загуба за Компанията и нейните консолидирани дъщерни дружества преди разходите за лихви, разходите за данък върху дохода, амортизация и амортизация, допълнително коригирани за компенсация на базата на акции, разходи по договор за варанти, промени в справедливата стойност на задължения по варанти, и други неповтарящи се елементи, както е описано по-долу. Представяме коригирана EBITDA, защото я считаме за важна допълнителна мярка за нашето представяне и вярваме, че често се използва от анализатори на ценни книжа, инвеститори и други заинтересовани страни при оценката на компании в нашата индустрия. Коригираната EBITDA е мярка, която не е GAAP. Ръководството вярва, че разбирането на инвеститорите за нашето представяне е подобрено чрез включването на тази не-GAAP финансова мярка като разумна основа за сравняване на нашите текущи резултати от операциите.

Ние предупреждаваме инвеститорите, че сумите, представени в съответствие с нашето определение за коригирана EBITDA, може да не са сравними с подобни мерки, оповестени от нашите конкуренти, тъй като не всички компании и анализатори изчисляват коригираната EBITDA по един и същи начин.

Ръководството използва коригирана EBITDA:

Като предоставяме тази финансова мярка, различна от GAAP, заедно с равнение с най-сравнимата GAAP мярка, ние вярваме, че подобряваме разбирането на инвеститорите за нашия бизнес и резултатите от нашите операции, както и помагаме на инвеститорите да оценят колко добре сме изпълняваме нашите стратегически инициативи. Коригираната EBITDA има ограничения като аналитичен инструмент и не трябва да се разглежда изолирано, или като алтернатива, или заместител на нетната загуба или други данни от финансовите отчети, представени в нашите консолидирани финансови отчети като индикатори за финансово представяне.